牙髓是牙齒的重要組成部分，也是一種對于牙齒健康而言，有著極大的影響的部分。如果牙髓出現(xiàn)一定的問題的話，也會給人體健康帶來很多影響。當(dāng)然，如果牙髓出現(xiàn)問題，是可以通過一定的方法來進(jìn)行治療的，比如說根管治療。但并不是所有的牙髓問題都是需要使用到根管治療術(shù)的！乳牙髓腔根管方法和適宜人群_乳牙髓腔根管對人體有影響嗎？

一.乳牙髓腔根管方法和適宜人群_乳牙髓腔根管對人體有影響嗎

1、乳牙髓腔根管：首先需要為患者開髓，采用器皿來去病變壞死的牙髓組織，同時(shí)為患者測量根管長度，作根管擴(kuò)大。

2、根管沖洗：這是在臨床當(dāng)中根管治療牙髓炎疾病中反復(fù)進(jìn)行的一種操作，具體方法就是將患者的根管內(nèi)有機(jī)物的細(xì)小碎片，和切削掉的硬組織細(xì)小碎末等感染源，沖洗干凈，為下一步治療做鋪墊。

3、根管消毒：對患病牙齒進(jìn)行藥物消毒，在治療當(dāng)中是常用的，這個(gè)步驟相對來說比較簡單，具體是用棉捻蘸少許藥液置于根管內(nèi)，洞口用暫封材料密封。

4、根管充填：根管治療術(shù)比較重要的一個(gè)步驟，也是治療的一個(gè)步驟，目前治療牙髓炎，在臨床上常見的是用根管充填劑加用牙齒貼面尖充填根管，使根管系統(tǒng)能嚴(yán)密封閉。

乳牙髓腔根管的基本癥狀

乳牙髓腔根管的治療辦法

根尖手術(shù)

部分通過根管治療的患牙，病變持續(xù)不愈合，可以通過將牙齦切開，翻瓣，暴露骨病損，去除病變的骨組織和肉芽組織，截除部分牙根，并用材料將牙根嚴(yán)密封閉，以促進(jìn)骨病損的愈合。

二.根管內(nèi)斷樁取出的一種方法

1.1直徑0.5～0.65mm自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(加長型)。

1.2小號雙頭剔挖器1把。

1.3小號血管鉗1把。

2方法

三.口腔臨床造作乳牙髓腔根管的方法

1.根管尋找和疏通

2.工作長度的確定

3.根尖區(qū)預(yù)備

4.根管擴(kuò)大呈錐形

5.小號銼再次進(jìn)入根管，保持根管通暢

四.彎曲根管的預(yù)備方法

1)根尖段（根管下1/3）預(yù)備：選擇合適的初尖銼。假設(shè)初尖銼為10#，工作長度為20mm，根尖段預(yù)備順序應(yīng)為：10#→15#→10#→20#→15#→25#→20#。每根銼預(yù)備的工作長度皆為20mm，每增大1號銼之前，都應(yīng)用次氯酸鈉液與雙氧水交替沖洗。一般說來，根尖段預(yù)備只需預(yù)備至比初尖銼大3號，也就是說只需預(yù)備到25#即可，該銼被稱作主尖銼。

2)根中段預(yù)備：若主尖銼定為25#，自此，每增大1號器械，插入根管長度減少1mm。如：30#（19mm）→25#（20mm）→35#（18mm）→25#（20mm）→40#（17mm）→25#（20mm）。在減少1mm的工作長度后，都必須用主尖銼插入到原有工作長度，其作用是消除臺階。

3)根冠段（根管上1/3）預(yù)備：用2#G型鉆（GatesGliddendrills）和3#G型鉆，相當(dāng)于60和80號銼，擴(kuò)大根管開口處，使呈漏斗形。

4)最后，用25號銼，縮短于工作長度，保持已預(yù)備的根尖段形態(tài)，銼平中?上段細(xì)微的臺階，達(dá)到光滑管壁，疏通根管的目的。

Weine認(rèn)為根尖段擴(kuò)大至主尖銼后，沒有必要，也不應(yīng)該再擴(kuò)大，否則根管強(qiáng)度減弱，會造成根尖部的敞開、側(cè)穿，甚至折裂；按逐步后退法擴(kuò)大根中段和根上段，使根管呈漏斗形，有利于根管的沖洗和充填。因此它具有一定的優(yōu)勢：①不易造成根尖損傷；②易于將根管中壞死組織和牙本質(zhì)殘屑去除；③不僅簡化了根尖段預(yù)備的難度，還取得根管較理想的成形，預(yù)備后的根管最狹窄處與原根管狹窄處重合，根管上段有足夠?qū)挾?，并于原根管最寬處重合；④較小的銼（25#以下）韌性好，用于根尖段預(yù)備，較大的銼（30#以上），韌性較差，則不強(qiáng)行擴(kuò)至根尖原有的長度；⑤根管上段敞開，便于牙齒貼面尖和根管充填器插入，在做垂直或側(cè)壓充填時(shí)，可使用較大壓力，由于有根尖基座還能防止超填。

2.逐步前進(jìn)法

乳牙髓腔根管時(shí)根管內(nèi)感染物溢出根尖孔一直是一個(gè)較難解決的問題，它往往會造成患者治療后的不適和治愈的延遲。這實(shí)際上是所有技術(shù)共有的問題。Chapman[5]實(shí)驗(yàn)證明銼和擴(kuò)孔鉆都有可能造成根管內(nèi)容物的外溢。Hession[6]得出了以下結(jié)論：①預(yù)備根管的操作會引導(dǎo)根管內(nèi)容物向根尖方向；②當(dāng)預(yù)備器械與根管壁極為密合時(shí)經(jīng)常發(fā)生；③如早形成漏斗形的排溢道，則可大大減少這種"活塞式"的根備造成的后果。而逐步前進(jìn)法則利用此原理大大減少了類似情況的發(fā)生。雖然逐步前進(jìn)法看上去好像違背了常理且易形成穿孔，臺階及根尖拉開，但事實(shí)并非如此。（編輯3001）